[دانه کولانه]

جراحي بینی- آگاهانه بينی خود را به جراح بسپاريد - عوارض جراحي بيني در زيبايي

عمل بینی

نخستين کنگره بين‌المللي راينولوژي ايران با هدف بررسي آخرين تحولات و پيشرفت‌ها در زمينه درمان بيماري‌هاي بيني و سينوس از 16 تا 19 آبان ماه در سالن کنفرانس شهيد غرضي بيمارستان ميلاد برگزار شد.

در اين کنگره سه روزه در مورد سينوزيت‌هاي قارچي، آلرژي‌ها و پليپ‌هاي بيني، تومورهاي بيني، مشکلات زيبايي بيني و جراحي‌هاي پلاستيک و جراحي‌هاي آندوسکوپيک بيني بين متخصصان داخلي و خارجي بحث و تبادل نظر شد.
همچنين کارگاه‌هاي عملي شامل تکنيک‌هاي جديد جراحي‌هاي آندوسکوپيک سينوس و جراحي پلاستيک به نمايش گذاشته شد.سينوزيت‌هاي قارچي، امروزه توجه بسياري از متخصصان را به خود جلب کرده،چرا كه ثابت شده بسياري از سينوزيت‌هايي که به درمان‌هاي دارويي، بخصوص آنتي بيوتيک‌ها پاسخ نمي‌دهند، در حقيقت باکتريايي نيستند، بلکه ناشي از قارچ‌ها هستند.
دکتر بيژن نقيب زاده، رئيس کنگره راينولوژي و متخصص جراحي گوش و حلق و بيني و سر و گردن در مورد مجموعه وسيع بيماري‌هاي بيني به همشهري گفت: «در کل بيمار‌ي‌هاي بيني را مي‌توان در مجموعه بزرگي از ضربه‌هاي وارد به بيني، عفونت‌هاي بيني، تومورهاي بيني، ضايعات مادرزادي بيني، و مشکلات مربوط به زيبايي يعني همان جراحي پلاستيک قرار داد. شايع‌ترين بيماري‌هاي بيني همان عفونت‌ها و سينوس‌هاي بيني هستند که در تمام دنيا جزو اختلالاتي هستند که بيمار را مجبور به مراجعه به پزشک مي‌کنند.»
به گفته دکتر نقيب‌زاده، «بعضي از مشکلات مربوط به بيني درمان قطعي ندارد ولي اين مشکلات را مي‌توان با حفظ بعضي از نکات کنترل کرد. به عنوان مثال سينوزيت، التهاب مخاط بيني است که مي‌تواند به علت حساسيت، عفونت، آلودگي‌هاي عفوني، مصرف سيگار و بيماري‌هاي ارثي به وجود ‌آيد. بنابراين حفظ بهداشت بيني، شستشوي مرتب آن، استفاده از بوخورها، عدم مصرف سيگار و کاهش آلودگي محيط از اقدامات موثر در تعديل اين مشکلات هستند.»
جراحي‌هاي پلاستيك بيني همچنان در صدر
«جراحي با هدف کوچکتر شدن شکل ظاهري بيني در کشور ما همچنان سير رو به رشدي دارد. بسياري از افرادي که با هدف کوچکتر کردن بيني به کلينيک‌ها مراجعه مي‌کنند حتي نمي‌دانند که در خيلي از مواقع کوچکترکردن بيش از حد بيني و تنگ کردن ديواره‌هاي آن مشکلات شديدي را براي بيمار تا آخر عمر به دنبال دارد. حتي بسياري از آنها ممکن است از نتيجه جراحي ناراضي باشند.»
دکتر محسن نراقي، عضو هيات علمي دانشگاه تهران و دبير علمي اين کنگره ضمن بيان اين جملات، تاكيد مي‌كند: «در جراحي‌هاي پلاستيک بيني آنچه که بيشتر تعيين کننده نتيجه عمل است، تجربه، دانش و هنر جراح است و وسيله در مرتبه بعد قرار مي‌گيرد. يکي از مسائل مهم براي يک جراح، انگيزه فرد از مراجعه به پزشک است و اينکه جراح تا چه حد مي‌تواند در اين امر از نظر رواني به بيمار کمک کند.»
وي مي‌گويد: «دانستن عواملي از اين قبيل که آيا بيمار فقط به اصرار اطرافيان اقدام به عمل زيبايي مي‌کند، آيا بيمار همزمان با اين تصميم مشکلاتي هم در داخل بيني دارد يا نه و همچنين توقعاتي که بيمار از جراحي بيني دارد در اجراي جراحي پلاستيک بسيار مهمند.»
دكتر نراقي با اشاره به اينکه جراحي پلاستيک يکي از دشوارترين جراحي‌هاست مي‌گويد: «براي اينكه مردم با آگاهي كامل خود را به دست جراح بسپارند، آگاه کردن آنها از عوارض احتمالي جراحي پلاستيک مثل چسبندگي و انحراف داخل بيني و مهمتر از همه مشکلات تنفسي و ظاهري اهميت فراواني دارد. همچنين از بين بردن اين تصور خيالي که جراحي بيني به معني تغيير شکل در بيني نيست، بلکه بدفرمي‌ها و مشکلات آن را از بين مي‌برد، در کاهش اين گونه جراحي‌ها بسيار موثر است.»
عوارض کمتر جراحي‌هاي آندوسکوپيک
بيماري‌هاي مربوط به بيني نسبت به تمام بيماري‌ها نه تنها از شيوع و فراواني بالايي برخوردار هستند، بلکه بار سنگيني را به همراه عوارض عصبي براي زندگي بيمار به همراه دارند.
بررسي‌هاي آماري نشان داده‌اند که سينوزيت مزمن کيفيت زندگي افراد را حتي از دردهاي آنژين قلبي و كمردرد نيز بيشتر تنزل مي‌دهد.
دکتر نراقي ضمن بيان اين مطلب و تاكيد بر اينكه جراحي‌هاي آندوسكوپيك در سال‌هاي اخير نقش مهمي در درمان برخي اختلالات بيني مثل سينوزيت‌هاي مزمن پيدا كرده‌اند، ادامه مي‌دهد: «جراحي‌هاي آندوسکوپيک به خاطر ظريف و حساس بودن، از طريق کاهش حجم شاخک‌هاي بيني و حذف بافت‌هاي زايد و اضافي، عملکرد بيني را کاملا باز مي‌گردانند، چراكه اکثر مواردي که جراحي‌هاي بيني انجام مي‌شود به خاطر مشکلاتي است که بيماران در مسائل تنفسي خود دارند. اين بيماران اغلب خواب راحتي ندارند، در نتيجه در طول روز بي حال و کسل هستند و دچار عواقب رواني مي‌شوند. تعدادي از اين مشکلات درمان دارويي مي‌شوند، ولي بعضي از آنها مثل پوليپ‌هاي منتشر که بافت‌هاي زايد و اضافي در داخل بدن هستند نياز به جراحي دارند.»
وي اضافه‌مي‌كند: «اين جراحي‌ها روش‌هاي ارجح در درمان تومورهاي خوش‌خيم هستند و با استفاده از اين روش، نياز به برش‌هاي جراحي در درمان اين تومورها کاهش پيدا کرده است. اين جراحي‌ها کاملا سالم هستند و عوارض خاصي را براي بيمار به همراه نخواهند داشت.»
پزشكان شركت‌كننده در كنگره راينولوژي تاكيد داشتند كه امروزه با پيشرفت‌هايي که در زمينه راينولوژي شده، بسياري از بيماري‌هاي مزمن سينوس که سابقا درمان ناپذير تلقي مي‌شد، قابل درمان شده‌اند.
همچنين روش‌هاي جراحي بيني که در سابق بر اساس کاهش و برداشتن مقادير قابل توجهي از بافت استوار بود، جاي خود را به روش‌هايي که سعي در تقويت حمايت اسکلتي بيني دارد داده است و تکنيک‌هاي پيشرفته جراحي‌هاي سينوس از مرز سينوس‌ها فراتر رفته و براي درمان ضايعات قاعده جمجمه از راه بيني نيز استفاده مي‌شود و به اين ترتيب، مراقبت‌ها و ناراحتي‌هاي بعد از عمل بيماران را به حداقل مي‌رساند.
عوارض جراحی پلاستیک
عوارض جراحي پلاستيك بيني به دو دسته تقسيم مي‌شوند؛ يکي عوارض ناشي از اختلال در عملکرد بيني و ديگري عوارض ظاهري.
مهم‌ترين عوارض گروه اول، مشکلات تنفسي است؛ يعني اين بيماران تنفس از راه بيني را از دست مي‌دهند. شبها موقع خواب، دهان را بايد باز نگه دارند و گاهي حتي صداي آنها حالت تودماغي پيدا مي‌کند.
عوارض ظاهري نيز به طور عمده در اثر برداشتن بافت‌هاي بيني بيش از حد لازم ايجاد مي‌شوند. اين بيماران اکثرا داراي بيني‌هايي هستند که در صورت کوچکتر از بيني طبيعي جلوه مي‌کند و حالت مصنوعي و عمل شده آنها تناسب اجزاي صورت را از بين برده است.
همچنين در کساني که نوک بيني آنها بيش از اندازه کوچک شده و حالت سر بالا دارد، سوراخ‌هاي بيني از راه دور نمايان مي‌شود و گاهي به بيني حالت خوکي شکل مي‌دهد.
پشت بيني نيز در اثر برداشت بيش از حد ممکن است گودي زيادي پيدا کند و از نيم رخ منظره بيني زيني شکل شود. بنابراين ميزان بروز اين عوارض بستگي به تجربه جراح دارد.



همشهری آنلاین