توضيح كلي
سرطان كبد رشد خارج از كنترل سلول‌هاي بدخيم در كبد، سرطان كبد ممكن است به‌طور اوليه از سلول‌هاي غيرطبيعي كبدي يا مجاري صفراوي منشأ گرفته يا از گسترش سرطان عضوي ديگر به كبد ناشي گردد (متاستاز). شايع‌ترين اين سرطان‌هاي گسترش يابنده به كبد عبارتند از سرطان‌هاي ركتوم، كولون، ريه، پستان، پانكراس، مري و پوست (ملانوم بدخيم). سرطان كبد در همه سنين ممكن است بروز كند ولي در مردان بالاي 60 سال شايع‌تر است.
علايم شايع
كاهش اشتها و كاهش وزن
وجود توده‌اي دردناك در طرف راست بالاي شكم
درد قسمت فوقاني شكم
تب خفيف، معمولاً زير 3/38 درجه سانتيگراد
زردي چشم‌ها و پوست (گاهي)
تورم شكم در اثر احتباس مايع (گاهي)
خواب آلودگي
علل
نامشخص. اين سرطان در جمعيت‌هايي كه ميزان بروز هپاتيت ويروسي و ساير بيماري‌هاي مزمن كبدي در آنها بالاست شايع‌تر است.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
بيماري اوليه كبد نظير سيروز كبد
مصرف استروييدهاي آنابوليك
مصرف بيش از از حد الكل
سابقه عفونت هپاتيت ب
مصرف طولاني‌مدت قرص‌هاي ضدبارداري
هموكروماتوز
اختلالات متابوليسمي
سنگ صفراوي، كيست كلدوك، كلونوركيازيس (آلودگي با يك كرم كبدي شايع در خاور دور( شرق آسيا)
پيشگيري
واكسيناسيون هپاتيت ب و ارائه آموزش در مورد پيشگيري براي جمعيت پرخطر از نظر ابتلا
غربالگري سرطان و تشخيص زودرس در مورد جمعيت پرخطر (با آزمايشي كه آلفافيتوپروتئين يا Afp ناميده مي‌شود)
عواقب موردانتظار
اين سرطان در حال حاضر غيرقابل علاج بوده و در مدت كوتاهي منجر به مرگ مي‌گردد. با اين حال درد بيماران با درمان قابل كنترل است. معمولاً براي درمان اين بيماري اقدام مي‌شود، اگرچه احتمالاً ناموفق است.
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين سرطان ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان‌هايي مؤثرتر و نهايتاً علاج‌بخش در آينده ارايه گردند.
عوارض احتمالي
احتباس سديم، كه باعث تجمع مايع در شكم و قسمت‌هاي پاييني بدن مي‌گردد كه اين خود تهديدكننده حيات است.
نارسايي كليه
مرگ در اثر اختلال عملكرد كبد
گسترش سرطان به اعضاي ديگر
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي گوناگوني براي اثبات تشخيص اين بيماري ممكن است استفاده شود كه عبارتند از آزمايش‌هاي خون، نمونه‌برداري كبد، عكس ساده، سونوگرافي، سي‌تي اسكن، ام‌آرآي، آرتريوگرافي، آنژيوگرافي و آزمون‌هاي راديواكتيو.
در مراقبت اين بيماران، مراقبت‌هاي حمايتي طبي جامع و حمايت‌هاي رواني هر دو بايد مدنظر قرار داشته باشد.
داروهاي ضدسرطان و اشعه‌درماني اغلب تجويز مي‌شود. اين درمان‌ها ممكن است تا حدودي تسكين‌بخش باشند ولي علاج‌بخش نيستند (درمان‌هاي تسكيني).
بسته به نوع و گسترش تومور جراحي جهت برداشت تومور ممكن است توصيه گردد.
پيوند كبد براي بعضي بيماران ممكن است در نظر گرفته شود.
داروها
داروهاي ضدسرطان كه ممكن است سرعت پيشرفت بيماري را كاهش دهد.
مسكن‌ها
آنتي‌بيوتيك‌ها در صورت عفونت زمينه‌اي كبد
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد. تا حد توان به فعاليت‌هاي سابق خود ادامه دهيد.
با پيشرفت بيماري ممكن است مراقبت‌هاي آسايشگاهي به‌صورت سرپايي يا بستري توصيه گردد.
رژيم غذايي
رژيم پرانرژي و كم پروتئين
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان كبد، به ويژه كاهش وزن توجيه نشده، تب خفيف يا وجود توده شكمي، باشيد.
بروز تورم شكم در طي درمان
اگر دچار علايم جديد وغيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند
|