ورزش قلب - اهمیت ورزش در سلامت قلب
ورزش قلب - اهمیت ورزش در سلامت قلب
نقش ورزش در سلامتی قلب بیماریهای قلبی ، عروقی از اساسی ترین علل مرگ و میر در جوامع بشری است و مبارزه با عوامل خطر ساز این بیماریها می تواند از اساسی ترین اقدامات سازمانهای بهداشتی در جهت كاهش مرگ و میر تلقی گردد . یكی از مهمترین عوامل خطر ساز برای بروز بیماریهای قلبی – عروقی، كم تحركی و عدم فعالیت فیزیكی مناسب است كه در قرن حاضر با پیشرفت تكنولوژی واختراع انواع ماشین آلات و ابزارهای صنعتی به شدت بر گستردگی این معضل افزوده شده است .از دیر باز به ورزش به عنوان یك روش درمانی و یكی از شیوه های پیشگیری از بروز بیماریها ، خصوصاَ بیماریهای قلبی ، عروقی توجه شده است . تقریباَ ۵۰ سال پیش آقای موریس و همكارانش نشان دادند كه حملات قلبی در كسانیكه فعالیت فیزیكی بیشتری دارند بسیار كمتر از افراد كم تحرك اتفاق می افتد و پس از آن نیز مطالعات و تحقیقات گستردهای در این زمینه منتشر شده است .تردیدی نیست كه ورزش و فعالیت بدنی مناسب قادر است احتمال بروز بیماریهای قلبی ، عروقی ، فشارخون ، چاقی و دیابت را كاهش دهد . همچنین اثرات سودمند ورزش در كاهش چربی خون ، پیشگیری از پوكی استخوان ، افزایش شادابی ، ایجاد خلق و خوی بهتر ، رشد اتكاء به نفس و عزت نفس افراد قابل توجه است .در زمینه بیماریهای قلبی ، عروقی ورزش می تواند احتمال بروز حملات قلبی را ۴-۲ برابر كاهش دهد و با كاهش عوامل خطر ساز از پیشرفت پدیده تصلب شرائین پیشگیری نماید . همچنین در افرادی كه مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی شده اند و یا به حملات حاد عروق كرونری گرفتار شده اند ، انجام ورزش و فعالیت بدنی متناسب با شرایط آنها می تواند خطر وقوع مجدد این حملات را كاهش دهد و نهایتاَ از بروز مرگ و میر بكاهد كه این امر عمدتاَ از طریق تشكیل عروق جانبی و افزایش خون رسانی عروق كرونر صورت می گیرد.اینكه چه میزانی از ورزش و فعالیت فیزیكی می تواند نقش مفیدی در سلامت انسانها داشته باشد نكته بسیار مهمی می باشد . بطوركلی بررسیها نشان داده است كه ورزش مرتب به میزان سه روز در هفته هر بار نیم ساعت بطوریكه در طی این فعالیت ورزشی ضربان قلب به حدود ۱۲۵-۱۱۰ ضربان دردقیقه (مناسب با سن ۶۰-۳۰ سالگی ) برسد می تواند حد مناسبی از فعالیت فیزیكی را برای فرد مهیا سازد كه البته باید از درجات كمتر و ورزشهای ملایمتر شروع و بتدریج به این میزان ورزش دسترسی پیداكرد . قابل ذكر است كه ورزشكار بودن افراد در گذشته تاثیر چندانی در كاهش حملات قلبی ندارد و مداوم بودن آن در این رابطه سودمند می باشد .همچنین ورزشهای سنگین و فشرده نه تنها اثرات مفید بیشتری نسبت به میزان ورزش ذكر شده ندارد ، بلكه ممكن است در برخی از موارد عوارض نامطلوبی نیز به بار آورد . انواع فعالیتهای ورزش مورد توصیه عبارت از پیاده روی تند (حدود ۴ كیلومتر در هر نوبت ) ، شنا در آب ، دوچرخه سواری ، دویدن و طناب زدن می باشد . بطور كلی تمام ورزشهایی كه در آن تحرك عضلات نقش اصلی را ایفا می كند می تواند مفید واقع شود و بهتر است فعالیت ورزشی ، بیشتر در هنگامی از روز انجام شود كه دمای هوا ملایمتر باشد .لازم به یاد آوری است كه ورزش و فعالیت فیزیكی مناسب در كسانی كه دچار سكته قلبی و یا تنگی عروق كرونر شده اند می تواند از بروز سكته مجدد و تشدید تنگی عروق پیشگیری نماید كه البته در این موارد لازم است با مشورت و راهنمائی پزشك معالج میزان و نوع فعالیت فیزیكی مشخص گردد .بیائید در روز جهانی قلب با مشاركت و تلاشی همگانی ورزش و فعالیت بدنی منظم و مداوم را در میان مردم تحقق بخشیم و سلامت و شادابی را برای جامعه خود به ارمغان آوریم . سایت آفتاب دات آی آر |
ورزش و قلب - به قلبتان ورزش هدیه دهید
ورزش و قلب - به قلبتان ورزش هدیه دهید
به قلبتان ورزش هدیه دهید http://img.tebyan.net/big/1387/04/17...2366838248.jpg قلب اندام بسیار حساسی است که کارهای مهم و حیاتی را انجام می دهد. سلامت قلب، زندگی انسان را دوام بخشیده و او را دراجرای کارهای روزانه، توانمند و شاداب می کند . زندگی ماشینی امروز، آلودگی هوا، کم تحرکی و تغذیه نامناسب، خطرهای بی شماری برای قلب دارند و قربانیان بسیاری نیز گرفته اند. ورزش اگر به اندازه، با برنامه و منظم باشد، عاملی مهم برای تقویت قلب است. ورزش، قلب را نیز مانند دیگر اعضای بدن نیرومند می کند. دریافت اکسیژن بیشتر، نشاط بیشتر همان اندازه که دیواره های قلب بر اثر ورزش قوی تر می شوند، خون را هم خیلی بهتر به جریان انداخته و آن را در بدن به جریان می اندازند ، در نتیجه اکسیژن کافی به عضلات بدن رسیده و آنها هم با قدرت بیشتری کار می کنند . زمانی که اکسیژن بیشتری دریافت کنید، بیشتر احساس شادی کرده و انرژی بیشتری خواهید داشت . اگر به انرژی زیادی نیاز دارید ، قدر این قلب را بدانید.ورزش های مخصوص قلب تمرین های تنفسی، از انواع ورزش هایی است که هوای بیشتری را به ریه های وارد کرده و بهترین تمرین برای تقویت قلب خواهد بود. پیاده روی تند، پرش در جا، شنا، دوچرخه سواری، طناب بازی ، اسکی و قایقرانی از جمله ورزش های مخصوص برای تقویت قلب است .قلب ضعیف، قلب قوی قلب سالم و متناسب، خوب کار کرده و می تواند خون را به آرامی در بدن به جریان بیاندازد ، چرا که این قلب قوی و پرتوان است، ولی قلب ضعیف که نارسا و مریض است ، عمل به جریان انداختن را ضعیف انجام داده و کم کم تنبل می شود. بهترین دارو برای تقویت قلب و کاهش این نارسایی ها، انجام تمرین های ورزشی مناسب است.آیا می توان پس از صرف غذا، ورزش کرد؟ وقتی فرد ورزش می کند؛ قلب، خون را با سرعت بیشتری به جریان می اندازد. پس از خوردن غذا، خون بیشتری به طرف معده سرازیر شده، که به عمل هضم غذا کمک کند. بنابراین دراین هنگام باید فعالیت بدنی کمتر باشد. اگر در این زمان که خون بیشتری به سمت معده جریان دارد، ورزش کنید، به قلب چندین برابر فشار وارد می شود. البته قدم زدن پس از غذا مفید بوده و باعث هضم سریع غذا می شود. منبع سایت تبیان |
ورزش و قلب
ورزش و قلب
قلب اندام بسيار حساسي است که کارهاي مهم و حياتي را انجام مي دهد . سلامت قلب ، زندگي انسان را دوام بخشيده و او را دراجراي کارهاي روزانه ، توانمند و شاداب مي کند . زندگي ماشيني امروز ، آلودگي هوا ، کم تحرکي و تغذيه نامناسب ، خطرهاي بي شماري براي قلب دارند و قربانيان بسياري نيز گرفته اند . ورزش اگر به اندازه ، با برنامه و منظم باشد ، عاملي مهم براي تقويت قلب است. ورزش ، قلب را نيز مانند ديگر اعضاي بدن نيرومند مي کند . دريافت اکسيژن بيشتر ، نشاط بيشتر همان اندازه که ديواره هاي قلب بر اثر ورزش قوي تر مي شوند ، خون را هم خيلي بهتر به جريان انداخته و آن را در بدن به جريان مي اندازند ، در نتيجه اکسيژن کافي به عضلات بدن رسيده و آنها هم با قدرت بيشتري کار مي کنند . زماني که اکسيژن بيشتري دريافت کنيد ، بيشتر احساس شادي کرده و انرژي بيشتري خواهيد داشت . اگر به انرژي زيادي نياز داريد ، قدر اين قلب را بدانيد. ورزش هاي مخصوص قلب تمرين هاي تنفسي ، از انواع ورزش هايي است که هواي بيشتري را به ريه هاي وارد کرده و بهترين تمرين براي تقويت قلب خواهد بود. پياده روي تند ، پرش در جا ، شنا ، دوچرخه سواري ، طناب بازي ، اسکي ، ووشو و قايقراني از جمله ورزش هاي مخصوص براي تقويت قلب است . قلب ضعيف ، قلب قوي قلب سالم و متناسب ، خوب کار کرده و مي تواند خون را به آرامي در بدن به جريان بياندازد ، چرا که اين قلب قوي و پرتوان است ، ولي قلب ضعيف که نارسا و مريض است ، عمل به جريان انداختن را ضعيف انجام داده و کم کم تنبل مي شود. بهترين دارو براي تقويت قلب و کاهش اين نارسايي ها ، انجام تمرين هاي ورزشي مناسب است . آيا مي توان پس از صرف غذا، ورزش کرد؟ وقتي فرد ورزش مي کند ؛ قلب ، خون را با سرعت بيشتري به جريان مي اندازد . پس از خوردن غذا ، خون بيشتري به طرف معده سرازير شده ، که به عمل هضم غذا کمک کند. بنابراين در اين هنگام بايد فعاليت بدني کمتر باشد . اگر در اين زمان که خون بيشتري به سمت معده جريان دارد ، ورزش کنيد ، به قلب چندين برابر فشار وارد مي شود . البته قدم زدن پس از غذا مفيد بوده و باعث هضم سريع غذا مي شود. |
ورزش و سلامتی قلب
ورزش و سلامتی قلب
مهم نیست که چقدر به رژیم غذاییتان توجه دارید، اگر ورزش نکنید حتماً در معرض ابتلا به بیماری های قلبی قرار می گیرید. ورزش نکردن یکی از بدترین عوامل ابتلا به بیماری های قلبی هم در زنان و هم در مردان است، درحالیکه 7 نفر از هر 10 نفر از افراد بزرگسال ورزش نمی کنند. برای ورزش کردن لازم نیست حتماً بروید و در باشگاه محل ثبت نام کنید: کمی هم فعالیت جسمیتان را بالا ببرید، کلی به نفعتان خواهد بود. به ورزش باید به عنوان یک فعالیت روزانه نگاه کنید. هرچه بیشتر ورزش کنید، وضعیت تناسب اندامتان بهتر شده و خطر ابتلا به بیماری های قلبی نیز در شما پایین می آید. ورزش چطور به سلامت قلب کمک می کند؟ می توان گفت که فعالیت فیزیکی احتمال ابتلا به بیماری های قلبی را در شما به نصف می رساند. دلیل آن این است:
چقدر ورزش کافی است؟ 40-30 دقیقه پیاده روی تند، سه بار در هفته برای ارتقاء سطح تناسب اندام و کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی کافی است. اگر در معرض ابتلا به بیماری های قلبی و سکته قرار دارید، باید حداقل هر روز هفته را (یا حداقل 5 روز در هفته را) 30 دقیقه به پیاده روی بروید. هریک از موارد زیر خطر ابتلا به بیماری های قلبی را بالا می برد:
چند راه ساده برای بالا بردن میزان فعالیت جسمی:
کارهای خانه که انرژی زیادی می گیرد، مثل جاروبرقی کردن، شستن پنجره ها، و باغبانی هم ورزش محسوب می شود. آخر هفته ها هم وقت بسیار خوبی برای فعالیت بیشتر است. از پیاده روی و دوچرخه سواری گرفته تا سفرهای درون شهری برای خرید، همه و همه به افزایش میزان فعالیت بدنی شما کمک می کنند. چطور شروع کنیم؟ اگر خیلی وقت باشد که فعالیت فیزیکی نداشته باشید، شروع یک برنامه ورزشی کمی برایتان دشوار خواهد بود. اگر سنتان بالای 40 سال است، و نمی دانید که چه مقدار فعالیت فیزیکی برایتان مناسب است حتماً با پزشکتان مشورت کنید. افرادیکه فشارخون، آنژین (گلودرد) یا بیماری قلبی دارند حتماً باید قبل از شروع یک برنامه ورزشی با پزشک مشورت کنند. اکثر افراد می توانند فعالیت فیزیکی را در سطحی که برایشان مناسب است شروع کنند. ممکن است اول کار این مقدار بیشتر از 5 دقیقه پیاده روی نباشد اما کم کم مقدار آن بیشتر و بیشتر خواهد شد. از کجا بفهمیم که موثر است؟ ورزش یعنی ضربان قلبتان باید بالا برود—این مسئله می تواند با یک پیاده روی تند یا حتی یک پیاده روی آرام ایجاد شود. باید سختی تمرینات را در بدنتان احساس کنید، اما هنوز بتوانید موقع پیاده روی حرف بزنید. یکنواخت راه نروید: سرعتتان را از کند شروع کرده، کم کم به ماکسیمم برسانید و در آخر باز کند کنید. همیشه قبل از شروع بدنتان را گرم کنید و در آخر نیز کم کم دمای بدنتان را پایین بیاورید و حرکات کششی را در ابتدا و انتهای تمرین فراموش نکنید. 5 راه برای تناسب اندام 1. برای ورزش یک دوست و همراه پیدا کنید. این مسئله انگیزه شما را برای شرکت در کلاس های ورزشی و باشگاه بیشتر می کند. 2. در یک کلاس ورزشی ثبت نام کنید. انواع و اقسام ورزش ها وجود دارد. می توانید برحسب علاقه خود در یکی از آنها شرکت کنید. دقت کنید که در انتخاب رشته ورزشی حتماً شرایط جسمانی خود را در نظر داشته باشید. 3. در انجمن های سلامتی عضو شوید. در این انجمن ها می توانید از آموزش های لازم بهره مند شوید. 4. یوگا و پیلاتس را امتحان کنید. این ورزش ها برای بالا بردن قدرت عضلانی، شکل دهی به بدن و بالا بردن قدرت انعطاف عالی هستند. 5. از تخیلتان استفاده کنید. مثلاً کلاس های رقص هم به همان اندازه کلاس های ورزشی برای شما مفید است. منبع سایت مردمان |
تاثیر ورزش بر قلب
تاثیر ورزش بر قلب
اگر بپذیریم که عقل سالم در بدن سالم است و یک فرد با عقل سالم می تواند فرد مفیدی به حال خود و اجتماع باشد، در آن صورت درمی یابیم که چرا جوامع پیشرفته سرمایه گذاری زیادی بر روی این امرخطیر یعنی ورزش می کنند. در متون تاریخی همواره از از ورزشکاران و پهلوانان بعنوان افرادی جسور و جوانمرد یاد می شود. امروزه اثرات مفید ورزش بر ساختار فرهنگی و اجتماعی یک جامعه بر هیچکس پوشیده نیست. اگر در جامعه ای فرهنگ ورزشی جایگاه مناسب خود را پیدا کند، افرادآن جامعه از سستی و کرختی رهایی می یابند و علاوه بر بالا رفتن نیروی کار، از صرف هزینه های گزاف درمان بیماریها کاسته می شود. چون در هنگام ورزش موادی بنام آندورفین در بدن زیاد می شود و دستگاه گردش خون اکسیژن را به تمام بافتهای بدن به مقدار کافی می رساند، یک ورزشکار همواره شاداب بوده و از نشاط کافی برخوردار است. بنابراین نیازی به مواد مخدر برای دستیابی به نشاط ندارد. از طرفی نشاط ورزشی یک نشاط پایداراست و روز بروز سلامتی و نیروی فرد را افزایش می دهد. اما سرخوشی از مواد مخدر یک سرخوشی کاذب وناپایدار بوده و به مرور نیروی فرد را تحلیل برده و او را به کام مرگ می فرستد. در سایه ورزش افراد اجتماع ، افرادی منطقی، منضبط ، با اخلاق و با گذشت خواهند شد. در هنگام ورزش همراه با سمومی که از طریق عرق کردن از بدن دفع می شوند ، پلیدیها و زشتی ها جای خود را به نشاط ، طراوت و انسانیت خواهند داد و یک روح آزاد پرورش خواهد یافت. ورزش و ذخیره قلبی بنا به تعریف ، ذخیره قلبی عبارت است از نیروی مصرف نشده قلب در حال استراحت ، برای رسانیدن اکسیژن به بافتهای بدن. مکانیزمهای ذخیره قلبی شامل تغییرات در : 1- تعداد ضربان قلب ، 2- حجم انقباضی و انبساطی ، 3- حجم ضربه ای ، 4- جذب اکسیژن توسط بافتهای بدن، می باشد. در یک انسان بالغ جوان ورزشکار در خلال ورزش سنگین، برون ده قلب ممکن است از حالت عادی که 6 لیتر در دقیقه است ، به 25 لیتر در دقیقه یا بیشتر برسد، مصرف اکسیژن از 250 میلی لیتر در دقیقه به 1500 میلی لیتر در دقیقه افزایش یابد، و ضربان قلب ممکن است از حالت عادی که 72 تا در دقیقه است به 180 تا در دقیقه افزایش یابد. افزایش نیاز بدن به اکسیژن، به منظور برآورده کردن نیازهای سوخت و ساز در خلال ورزش با افزایش چشمگیر برون ده قلب ( حجم ضربه ای × تعداد ضربان قلب ) و یا جذب بیشتر اکسیژن توسط بافتها از مویرگها برآورده می شود. در یک انسان بالغ جوان ورزشکار در حال استراحت، خون شریانی حاوی 18 میلی لیتراکسیژن در هر دسی لیتر خون و خون وریدی حاوی 14 میلی لیتراکسیژن در هر دسی لیتر خون می باشد. بنابراین اختلاف اکسیژن شریانی و وریدی در حال استراحت در حدود 4 میلی لیتر اکسیژن در هر دسی لیتر خون می باشد. در خلال ورزش ، افزایش در برون ده قلب حتی اگر به حداکثر مقدار ممکن هم برسد به آن اندازه کافی نیست که بتواند احتیاجات متابولیک بدن را برآورده نماید و مکانیزمی که در اینجا به کمک بدن می آید جذب زیاد اکسیژن توسط بافتها از مویرگها در خلال ورزش است که آنقدر اکسیژن را جذب می کند که اکسیژن وریدی بطور چشمگیری کم شده و اختلاف اکسیژن شریانی و وریدی در حال ورزش به 14 میلی لیتر اکسیژن در هر دسی لیتر خون می رسد. واکنش قلب و عروق به ورزش در هنگام ورزش جریان خون از پوست ، کلیه ها و احشاء به طرف ماهیچه های در حال فعالیت سرازیر شده ، مقاومت عروق محیطی کاهش می یابد و اختلاف فشار خون ماکزیمم و می نیمم زیاد شده و تعداد تنفس افزایش می یابد. قلب ورزشی یک گروه واکنش های فیزیولوژیک در افراد ورزشکار که به ورزشهای سخت و سنگین می پردازند ایجاد می شود. کاهش تعداد ضربان قلب یکی از مشخصات برجسته این افراد است و بزرگ شدن هر دو بطن قلب در عکس ساده قفسه سینه این افراد به وضوح دیده می شود. این بزرگی قلب که در یک فرد غیر ورزشکار ، غیر طبیعی در نظر گرفته می شود، در افراد ورزشکار نباید اشتباها به عنوان یک بیماری قلب در نظر گرفته شود. فیزیولوژی قلب ورزشی بزرگی و گشادی قلب از مشخصات برجسته ورزشکاران سخت کوش است. بزرگی و گشادی قلب در ورزشکاران سخت کوش توانایی پمپ کردن قلب را بالا برده و رها شدن اکسیژن در بافتها را چه در هنگام استراحت و چه در هنگام فعالیت افزایش می دهد ، که همه اینها بخاطر بالا رفتن حجم ضربه ای قلب می باشد. افزایش در زمان پر شدن یعنی هنگام انبساط قلب ایجاد می شود. کل مقدار هموگلوبین و حجم خون ورزشکاران سخت کوش هم افزایش می یابد که باعث می شود انتقال اکسیژن به بافتها ساده تر انجام گیرد. تعداد ضربان قلب چه درحال استراحت و چه در ورزشهای سبک در ورزشکاران سخت کوش به طور واضحی کم است. اگر چه افزایش حجم بطنی باعث افزایش کار ضربه ای بطن چپ می شود، اما کم بودن تعداد ضربان قلب باعث به هدر نرفتن اکسیژن شده ومصرف اکسیژن توسط عضله قلب کاهش می یابد واین امر کاملا به نفع قلب می باشد. اگر ورزش سخت در زندگی فرد ادامه پیدا نکند، بزرگی قلب و کم بودن ضربان قلب که از مشخصات این افراد است بتدریج از بین می رود. یک فرد غیر ورزشکار برون ده قلب خود را در موقع فعالیت در درجه اول با افزایش تعداد ضربان قلب بالا می برد ، اما فرد ورزشکارسخت کوش این عمل را با بالا بردن حجم ضربه ای انجام می دهد. فشارهای داخل قلبی را اگر در افراد ورزشکار سخت کوش اندازه گیری کنیم طبیعی است. همچنین فشار داخل حفره های قلب و ریه و عروق محیطی بطور طبیعی به فعالیت پاسخ می دهند. جنبه های پزشکی کم شدن تعداد ضربان قلب گاهی اوقات با بی نظمی از علائم مشخصه قلب ورزشی است. بی نظمی های دهلیزی و بطنی وتغییرات ( اس ـ تی ) ممکن است در نوار قلب مشهود باشد. این بی نظمی ها به طور واضحی بدون علامت هستند و زمانی که ضربان قلب بالا می رود این بی نظمی ها محو می شوند . ولتاژ امواج ( کیو ـ آر ـ اس ) و ( تی ) در نوار قلب افزایش می یابد و اغلب یک موج ( یو ) برجسته وجود دارد که حتما مربوط به کم شدن تعداد ضربان قلب است. فشار خون در افراد ورزشکار با افراد عادی فرق چندانی ندارد. صدای سوم قلب در ورزشکاران شایع است. یک صدای اضافی در لبه چپ جناق سینه و صدای چهارم قلب هم ممکن است شنیده شود. در عکس ساده قفسه سینه قلب بزرگ است. در اکو کاردیو گرافی ابعاد حفره بطن چپ و ضخامت دیواره آن افزایش نشان می دهد. شواهدی وجود ندارد که نشان دهد فعالیت فیزیکی بسیار شدید در یک فرد با قلب سالم تاثیر سوء داشته باشد، اما مرگ ناگهانی چه در موقع استراحت و چه در موقع فعالیت گاه گاهی در یک ورزشکار به ظاهر سالم و جوان اتفاق افتاده که حتما بخاطر بی نظمی قلبی است. این مرگ ناگهانی در ورزشکاران اکثرا علتهای دیگری دارد. مثلا ممکن است بخاطر تصلب شرائین نهفته، بیماریهای التهابی قلب یا ناراحتی های نهفته مادرزادی قلب باشد. مرگ ناگهانی در یک ورزشکار با قلب سالم بعید بنظر می رسد منبع ://backcare.ir/ |
قلب و فواید و مضرات ورزش
قلب و فواید و مضرات ورزش
منبع azadafaridon.blogfa.com بيماريهاي قلب و عروق در ايران هنوز اولين علت مرگ و مير ميباشد و در سال 000/500 قرباني ميدهد. پيشگيري از اين بيماريها يكي از مهمترين و اساسيترين فعاليتهاي تحقيقاتي و پژوهشي طب زيستي و بهداشت اجتماعي امروز ميباشد. به طورمتوسط روزانه 1300نفر در ايران دچار حملهي قلبي ميشوند. انجمن قلب و انيستيتوي قلب و خون ايران عقيده دارد كه اين مشكل بهداشتي را با تحقيق در مورد علل بيماريهاي قلب و عروق، معالجه اين بيماريها، تقويت برنامههاي بهداشتي و پيشگيري از امراض قلبي از طريق ارائه برنامههاي بهداشتي و پيشگيري از امراض قلبي از طريق ارائه پيامهاي بهداشتي جهت بالا بردن سطح و وسعت برنامهريزيهاي بهداشتي، حل كند. البته در دو دههي اخير ما شاهد تغييرات شگفتانگيزي در رابطه با پايين آمدن ميزان مرگ و مير ناشي از حملات قلبي بودهايم. اين تغيير شگرف با بالا رفتن علاقهي مردم به تغيير روش زندگي روزانه خود، ترك عادات شخصي نادرست و در نتيجه پايين آمدن ميزان بيماريهاي قلب همراه بوده است. پيامهاي بهداشتي به منظور آموزش عموم بوده و هدف از آنها آگاه كردن مردم از عوامل خطرآفرين اوليهي است كه زمينه پيدايش حملهي قلبي ميباشند. در اين مقاله به بررسي عملكرد طبيعي قلب و تاثير مطلوب ورزش بر قلب خواهيم پرداخت. فصل اول قلب و كاركرد و ساختمان آن قلب انسان، پمپ عضلاني است كه وظيفهاش به جريان انداختن خون در رگها ميباشد تا به اين وسيله بافتهاي بدن بتوانند اكسيژن و مواد غذايي مورد نياز خود را تأمين نمايند. از آن جا كه تقريباً تمامي بافتهاي زندهي بدن با اين طريق، نيازمنديهاي خود را مرتفع ميسازند ـ و عضلهي قلب نيز خود بافتي زنده است ـ بنابراين براي رفع نياز خود، به جريان خونِ حاصل از تلمبهزني خودش نيازمند است. رگهايي كه خون را از قلب به بافتها ميرسانند سرخرگ نام دارند، سرخرگها توانايي تنگ و گشاد شدن را دارند و بدين جهت بر حسب نياز، مقدار خوني كه بافت دريافت مينمايد فرق ميكند. هنگامي كه يك بافت، فعاليت ميكند نياز بيشتري به خون دارد بنابراين سرخرگهاي مربوط به آن بافت گشاد ميشوند و برعكس در زمان استراحت يك بافت، به دليل كاهش نياز به اكسيژن، سرخرگهاي آن بافت تنگ ميشوند. در زمان فعاليت بدني، سرخرگهاي بافتهاي فعال، بخصوص ماهيچهها؛ گشاد ميشوند، و خون بيشتري بايد تلمبه زده شود، لذا قلب كار بيشتري انجام ميدهد كه سبب ميشود نياز ماهيچهي قلب به اكسيژن بيشتر گردد و در نتيجه رگهايي كه خون را به قلب ميرسانند گشاد ميشوند تا همپاي افزايش نياز عضلهي قلب به خون، ميزان خون ارسال شده به عضلهي قلب افزايش يابد. #ناراحتيهاي قلب# شايعترين نوع امراض قلبي و عروقي عبارتند از : بيماري شريان كرونر، آنژين صدري، حمله يا سكتهي قلبي، امراض پرفشار خوني كه در اين فصل به تعاريف آن خواهيم پرداخت. شريانهاي كرونر از آن جايي كه قلب همواره در حال تلمبه زدن است، نياز دائمي به خون سرشار از اكسيژن دارد. اگر چه خون از درون اتاقكها جريان مييابد، خود قلب نميتواند از خون داخل اتاقكها تغذيه كند، بلكه غذاي خود را از شريانهاي كرونر به دست ميآورد، رگهايي كه روي سطح قلب قرار دارند. دو شريان كرونر اصلي قلب را تغذيه مي كنند. شريان كرونر راست طرف راست و پايين قلب را تغذيه ميكند و شريان كرونر اصلي چپ دو شاخه مي شود: شريان نزولي جلويي چپ، كه طرف جلو و چپ قلب و شريان سيركامفلكس كه قسمت پشت قلب را تغذيه ميكنند. اين شريانهاي كرونر اصلي شاخههاي زيادي دارند كه عضلهي قلب را با خون غني از اكسيژن تغذيه ميكنند. بيماري شريان كرونر شريانها در حال عادي قابليت كشش دارند، ولي وقتي سن بالا ميرود، مقداري از توانايي خود را براي انبساط از دست ميدهند. لايههاي چربي ميتوانند در طول شريانها تشكيل شوند. اين عمل سخت شدن « آترواسكلروزيس » و در صورتي كه در شريانهاي كرونر اتفاق بيفتد بيماري شريان كرونر نام دارد. آترواسكلروزيس در هر جاي بدن ميتواند رخ دهد ولي به نظر ميآيد بيشتر در شريانهاي كرونر رخ ميدهد، زيرا بسيار باريك هستند ـ فقط كمي بزرگتر از قطر يك رشتهي ماكاروني نازك ـ و طولي نميكشد كه قسمتي يا تمام آن مسدود ميشود. وقتي رسوبات چربي در يك شريان آنرا تنگ يا كاملاً مسدود ميكند، جريان خون كند و حتي متوقف ميشود. عضلهي قلب در آن سوي نقطهي انسداد از مواد غذايي و اكسيژن محروم شده و ممكن است صدمه ببيند. ابتلا به بيماري شريان كرونر به معناي آن نيست كه سكتهي قلبي خواهد كرد. بسياري از مردم بيماري شريان كرونر دارند ولي سكتهي قلبي نميكنند ولي از آن جايي كه اين بيماري ميتواند علت حملهي قلبي باشد، شخص درمعرض خطر ميباشد. آنژين صدري ( سينهاي ) كاهش موقت جريان خون به قلب ميتواند باعث ناراحتي به نام آنژين شود. آنژين يك حملهي قلبي نيست و موجب صدمهي دائمي هم به قلب نخواهد شد. اما يك نشانهي معمول از بيماري شريان كرونر است. حملهي قلبي هنگامي كه يك شريان كرونر بطور كامل يا تقريباً كامل مسدود ميشود، خون حامل اكسيژن و مواد غذايي نميتواند به قسمت پايين ناحيهي انسداد در عضلهي قلب برسد. اصطلاح « حملهي قلبي » به معناي اين است كه يك شريان كرونر باعث صدمهي دائمي يا مرگ قسمتي از عضلهي قلب ميشود. فشار خون قلب، تلمبهاي است كه با ضربان پياپي، خون را به داخل سرخرگها ميفرستد. با هر ضربان قلب، نيروي پيشروندهاي به خون وارد ميشود تا خون درون رگها به جريان افتد، اين نيرو به فشار پيش برندهاي تبديل ميشود كه به آن فشار خون اطلاق مي گردد و به مانند فشاري است كه آب را در لولههاي شوفاژ به جريان مياندازد. در زمان ضربهي قلب، اين فشار به حداكثر ميرسد ولي در زمان بين دو ضربه، فشار افت ميكند، به فشار زمان ضربه فشار حداكثر ( سيستوليك ) و به فشار بين دو ضربه فشار حداقل ( دياستوليك ) اطلاق ميگردد. فصل دوم ورزش و عملكرد آن #فرآيند ورزش # ورزش عبارت است از يك فعاليت نهادينه شده كه مستلزم كاربرد نيروي جسماني شديد و با استفاده از مهارتهاي جسماني است. فوايد ورزش به طور كلي با انجام ورزش به طور منظم و مستمر نتايج زير حاصل ميشود: 1.بهبود حال عمومي و احساس شادابي و نشاط 2.كسب انرژي بيشتر براي انجام كارهاي روزانه 3.مقابله بهتر و آرامتر با فشارهاي عصبي 4.افزايش مقاومت بدن در مقابل بيماريها 5.كاهش نگراني و افسردگي 6.احساس آرامش بيشتر و تنش و كشش كمتر 7.به خواب رفتن سريع و خوب خوابيدن 8.بهترين راه براي معاشرت با دوستان و حتي پيدا كردن دوستان جديد. ورزش از طريق سوزاندن كالريهاي اضافي، كاهش وزن، كمك به كنترل اشتها، تقويت عضلات و بهبود بخشيدن به گردش خون كمك ميكند تا شخص احساس سلامت و شادابي داشته باشد. ايجاد انرژي بيشتر ، بالا بردن ظرفيت كاري، استفاده مطلوب از اوقات فراغت، بالا رفتن مقاومت بدن در مقابل استرس، نگراني، خستگي و افسردگي و ايجاد نگرش بهتر براي زندگي كردن، زنده ماندن، شناخت بهتر دنياي اطراف، ايجاد انگيزه، كاهش وزن و نگه داشتن آن در حد ايده آل و مهمتر از همه كم شدن خطر احتمالي حملات قلبي ميباشد. 5 باور غلط در مورد ورزش باورهاي غلطي در مورد ورزش در اذهان عمومي وجود دارد كه در اينجا به بحث در مورد آنها خواهيم پرداخت. باور اول اين است كه ورزش انسان را خسته ميكند! در حالي كه ورزش به بدن ما شكل بهتري ميدهد، جريان خون را سريعتر ميكند، با تقويت قلب و ريه، انرژي بيشتري براي انجام كارها در اختيار ما ميگذارد و به طور كلي ورزشهاي منظم بر طبق نياز از فشارهاي عصبي ( استرس )، تنشها و كششهاي روزمره زندگي ميكاهد. باور غلط دوم اين است كه ورزش وقتگير است! ورزش الزاماً وقت زياد ندارد، چون هفتهاي 3 يا 4 مرتبه و هر بار 5/0 تا 1 ساعت در روز، وقت زيادي نيست. هنگامي كه فرد به طور منظم و مستمر ورزش كند، اين امر به صورت عادتي روزانه در خواهد آمد كه در كنار ساير فعاليتهاي روزمره بدون نگراني انجام خواهد شد. باور غلط سوم اين است كه انواع مختلف ورزش فوايد يكسان دارند! گرچه هر گونه فعاليتهاي بدني، انسان را سرحالتر و با نشاطتر ميكند، ولي ورزشهاي منظم و مستمر و برنامهريزي شده مثل راه رفتن، دويدن، شنا و تنيس و .. تقويت كننده قلب و ريه ميباشند. باور غلط چهارم : با بالا رفتن سن نيازهاي ورزشي كمتر ميشود! هر چه سن افزايش مييابد فعاليتهاي بدني شما كمتر ميشود، ولي بدن همچنان نياز به انرژي و نشاط دارد و در واقع بايد بيشتر به فكر انجام ورزشهاي منظم و روزانه افتاد. افراد ميانسال و سالمند همان قدر از فوايد ورزش بهرهمند ميشوند كه افراد جوان. بنابراين هيچ محدوديت سني براي ورزش وجود ندارد. مهم اين است كه برنامههاي ورزشي در هر سني با نيازها و قدرتهاي بدني تنظيم شود. و باور غلط پنجم اينست كه افراد ورزشكار بايستي به ورزش ادامه دهند، نه آدمهاي عادي! اكثر فعاليتهاي بدني نياز به قدرت يك ورزشكار ندارند، مثل راه رفتن. در حقيقت افرادي كه در دوران تحصيل ورزشهاي مدرسه را سخت ميدانستند، كشف كردهاند كه فعاليتهايي كه ما از آنها به نام « ورزش » ياد ميكنيم، آسان و حتي لذتبخش ميباشند. فصل سوم ارتباط مطلوب ورزش با قلب #اثرات مطلوب ورزش برقلب # بيشتر افراد براي شروع ورزشهاي منظم، آرام و مستمر نيازي به مشورت با پزشك ندارند، ولي افرادي كه ناراحتي هاي قلب، ريه و ساير مشكلات بدني دارند، بهتر است قبل از شروع ورزش با پزشك مشورت كنند. سوالاتي كه در زير آمده است روشن ميكند كه آيا بايد پزشك خود را قبل از شروع ورزش در جريان بگذاريد يا نه : 1.آيا با تشخيص پزشك معالجتان بيماري قلب، ريه، سابقه حملهي قلبي يا وجود صداهاي غير طبيعي در قلب خود داشتهايد؟ 2.آيا دردهايي در شانهي چپ، جلوي قفسه سينه، طرف چپ گردن، شانه يا دست چپ احساس كردهايد؟ آيا اين دردها در هنگام ورزش وجود داشتهاند يا پس از اتمام آن؟ 3.آيا به تشخيص پزشك معالجتان فشار خون بالا داريد كه كنترل نشده است؟ يا اين كه نميدانيد، فشار خون شما طبيعي است يا افزايش دارد؟ 4.آيا سن شما بالاي 40 سال است و به ورزش عادت نداريد؟ 5.آيا سابقه ي بيماريهاي قلبي در خانوادهي شما وجود دارد؟ اگر شخص به يك سوال يا بيشتر جواب مثبت داده باشد بايد قبل از شروع ورزش با پزشك مشورت كند. اگر به هيچ يك از سوالات جواب مثبت ندهد ميتواند ورزش كند.پرسشنامهي ذكر شده در بالا بر اساس پرسشنامههاي ديگر ورزش و قلب و سلامت عمومي تهيه شده است و با موازين ورزش عام انجمن قلب آمريكا مطابقت دارد. در صورت داشتن سابقه ي بيماري هاي قلبي چه بايد كرد؟ در حال حاضر تحقيقات نشان ندادهاند كه آيا ورزش احتمال حملهي قلبي دوم را كم مي كند يا نه، اما ورزش هاي منظم به طور كلي وضعيت جسماني را بهبود بخشيده و كيفيت زندگي را از نظر داشتن انرژي بالا ميبرد. اگر شخصي در گذشته حملهي قلبي داشته باشد، حتماً با پزشك معالج خود براي شروع ورزش، نوع، مدت و مقدار آن مشورت كنيد، زيرا پزشك شما راهنماييهايي را كه متناسب با نيازهاي بدني و ظرفيت قلبي شما باشد تجويز خواهد كرد تا از افراط و تفريط در ورزش جلوگيري شود. اثرات ورزش و تمرين روي سلامتي وآمادگي جسماني اثرات كلي تمرين كه بسهولت عبارتند از : آنهائي كه در سطح بافت بوقوع ميپيوندند يعني تغييرات زيست شيمي، و دومي آنهائي كه به طور سيستماتيك بوقوع ميپيوندند و عبارت است از دستگاه گردش خون و تنفس، شامل دستگاه انتقال اكسيژن، و سوم ساير تغييرات مانند آنهائي كه با تركيب بدن، سطح كلسترول و تري گليسريد خون، تغييرات فشار خون و تغييرات مربوط به سازگاري بدن نسبت به گرما، سروكار دارند. بايد متذكر شد كه نميتوان همه اثرات تمرين را از يك برنامه ي تمرين مفرد انتظار داشت. تغييرات حاصل در اثر تمرين : در برنامههاي تمريني كوتاه مدت و با شدت متوسط ( به مدت 17 هفته، 2 تا 3 بار در هفته) كاهش قابل توجهي در كلسترول خون، سرم آهن، و فشار خون سيستولي و دياستولي در زمان استراحت و تمرين در زنان جوان و ميانسال مشاهده شده است. تغييرات حاصله دركلسترول و فشار خون سودمند مي باشد. با اين وجود كم شدن مقدار آهن بدن مفيد نيست. اين موضوع احتمالاً حاكي از مصرف آهن بيشتري از طريق تشكيل گلبولهاي قرمز جديد ميباشد. اثرات تمرين و ورزش روي سلامت قلب در اينجا تنها مواردي چون عروقي شدن جانبي قلب، اندازهي عروق، قابيلت لخته شدن خون، سطح چربي خون، فشار خون، آسيبپذيري نسبت به بينظمي كار قلب با جزئيات بيشتر مورد بحث است و تاثير تمرين و فعاليتهاي ورزشي بر آنها را شرح خواهيم داد. عروقي شدن جانبي قلب هنگامي كه يكي از شريانهاي تامين كننده خون بخشي از عضلهي قلب ( ميوكارد ) مسدود گردد، ممكن است تغييراتي در شبكه ي شرياني رخ دهد تا ساير شريانها بتوانند به تامين خون بخشهاي صدمه ديدهي ميوكارد بپردازند. مضافاً اينكه شريانهاي كوچك جانبي ممكن است تشكيل يك انشعاب فرعي طبيعي از يك طرف شريان مسدود به طرف ديگر شريان را بدهند. اين تغييرات به نحوي كه از مطالعات نمونهبرداري برميآيد، ظاهراً به دليل كمبود اكسيژن ميوكارد ايجاد ميگردد. در حال حاضر مطالعاتي كه مستقيماً تاييد كنندهي اين باشد كه تمرينات ورزشي عروقي شدن جانبي قلب را افزايش ميدهد چندان زياد نيست. در واقع اغلب اين تحقيقات به طور غير مستقيم بر چنين اثراتي صحه مي گذارد. تحقيقات نشان مي دهد كه توسعهي عروقي شدن جانبي قلب در محدوده شريان كرونر كه به طور مصنوعي منقبض ميگردد نسبت مستقيم با مقدار تمرينات ورزشي انجام گرفته دارد. تحقيات در اين زمينه كم بوده است. اندازه عروق از سالها پيش معلوم شده كه اندازه عروق كرونر در موشها متعاقب برنامههاي تمرين منظم افزايش پيدا ميكند. چنين افزايشي سبب تسهيل جريان خون كرونر خواهد شد. هيچ تحقيقي تا كنون افزايشي را در اندازه عروق در انسان نشان نداده است. هر چند، مطالعات نمونهبرداي روي كلارنس دومار قهرمان دوي ماراتن نشان دهندهي آن است كه اندازه شريانهاي كرونر نامبرده دو تا سه برابر اندازهي معمولي است. از آنجايي كه اين ورزشكار به طور منظم تا سن 69 سالگي در مسابقات ماراتن شركت داشته است، ميتوان چنين استنباط نمود كه حجيم بودن عروق كرونر مربوط به تمرينات منظم ورزشي نامبرده ميباشد. قابليت لخته شدن خون يك لخته خون ممكن است در يكي از شريانهاي كرونر قلب جاي گرفته و سبب سكته قلبي شود. در صورتي كه لخته، شرياني را در مغز مسدود كند، سبب عارضه حمله ميگردد. تشكيل لخته خون پارهاي از واكنشهاي شيميايي را به همراه خواهد داشت. چنين معلوم شده كه تمرينات ورزشي سبب سرعت انعقاد خون و ميزان حل لخته ميگردند. اين تغييرات در صورتي كه حجم آنها از ابتدا برابر باشند، در عمل مخالف يكديگرند. تحت چنين شرايطي، تمرينات ورزشي ظاهراً تاثير مثبتي روي تشكيل لخته خون ندارند. سطح كلسترول ( چربي ) خون تحقيقات اخير حاكي از آن است كه تمرينات ورزشي نه فقط از مجموع كلسترول خون ميكاهد بلكه بخش از كلسترول را كه به عنوان ليپوپوتئين پرچگال معروف است افزايش و بخش ديگر به نام ليپو پروتئين كم چگال را كاهش ميدهد. همچنين تمرينات ورزشي سبب كاهش كل تراكم كلسترول تري گليسريدها و ليپو پروتئين پرچگال خون شده و درمقابل سبب افزايش كلسترول ليپوپروتئين كم چگال در هر دو جنس زن و مرد ميگردد. فشار خون تمرينات ورزشي بويژه در كساني كه داراي پرفشار خوني هستند سبب كاهش فشار خون ميشود. فشار خون پس از 6 ماه تمرين ورزشي كاهش يافته و تاثير بسزايي دارد. در بررسي جديد مطالب مربوط به اثر ورزش روي فشار خون نتايج زير قابل توجه است: 1.در ارزيابيهاي مربوط به بيماريهاي همهگير، مرداني كه داراي مشاغل فعالي بوده، نسبت به مردان غير فعال، فشارخون سيستولي و دياستولي كمتري داشتهاند. 2.در مقايسه با افراد غيرآماده، افراد داراي آمادگي جسماني ( كه توسط دوچرخه كارسنج مشخص شده بود ) داراي فشار خون سيستولي و دياستولي كمتري داشتهند. 3.در يك تحقيق افراد پر فشار خون پس از شركت در يك برنامهي تمرين ايزومتريك براي مدت 5 تا 8 هفته فشار خون خود را كاهش دادهاند. 4.در دو تحقيق گزارش شده كه فشار خون بيماران كرونر خلفي كه داراي فشار خون حد بالائي بودهاند در نتيجه تمرينات هوازي پس از 3 تا 8 ماه بهبودي حاصل شده، در حالي كه در گروه كنترل بهبودي بدست نيامده است. 5.همان گونه كه انتظار ميرود، اثرات تمرين روي فشار خون سيستولي و دياستولي آزمودنيهاي پر فشار خون بيش از كساني است كه داراي فشار خون طبيعي ميباشند. 6.يكي از محققين چنين نتيجهگيري نموده كه برتري فيزيولوژيكي همراه با كاهش فشار خون توسط تمرين در جوامع پر فشار خون جهت ترغيب برنامه ريزان در گنجاندن تمرين در برنامههاي درماني كه براي اين ناراحتي طرحريزي شده كفايت ميكند. آسيب پذيري نسبت به بينظمي قلب بينظمي يا اختلال در ريتم ( ضربان ) قلب ممكن است به مسائل جدي قلب از آن جمله حملهي قلبي و حتي منجر گردد. تمرينات ورزشي منظم گرايش به كاهش حساسيت قلب نسبت به اختلال ضربان دارد. همهي آنچه در بحث آمده مربوط به تاثير ورزش بر روي قلب و جزئيات آن است. به خاطر تنوع در تمرينات ورزشي توصيه شده به كساني كه بيماريهاي قلبي دارند در اين جا هيچ بحثي از يك برنامهي ورزشي، مدت و شدت و شكل آن نخواهيم كرد. |
تعریف سلامت
تعریف سلامت (Health)
سلامت مفهوم وسیعی دارد و تعریف آن تحت تاثیر میزان آگاهی و طرز تلقی جوامع با شرایط گوناگون جغرافیائی و فرهنگی قرار میگیرد(1) ضمن اینکه سلامتی یک روند پویا است و با گذشت زمان نیز مفهوم آن تغییر خواهد کرد(2) قدیمی ترین تعریفی که از سلامتی شده است عبارتست از بیمار نبودن (3) در طب سنتی برای انسان چهار طبع مخالف دموی . بلغمی . صفراوی . و سوداوی قائل بودند و اعتقاد داشتند که هر گاه این چهار طبع مخالف در حال تعادل باشند فرد سالم است و زمانی که تعادل میان طبایع چهارگانه مختل شود بیماری عارض میشود. فرهنگ و بستر (Webster)سلامتی را وضعیت خوب جسمانی و روحی و بخصوص عاری بودن از درد یا بیماری جسمی میداند. فرهنگ آکسفورد(Oxford) سلامتی را وضعیت خوب جسمانی و عالی جسم و روح و حالتی که اعمال بدن به موقع و موثر انجام شود میداند. تعریف سلامت (نرمال)از دیدگاه آماری معمولا بر اساس توزیع فراوانی افراد را به دو جمعیت طبیعی و غیر طبیعی (بیمار وسالم) تقسیم میکنند به فراوان ترین رویداد یا عادی ترین حالت طبیعی اطلاق میشود . معایب تعریف آماری نرمال · باید برای هر جامعه جداگانه تعیین شود ( خصوصیاتی مثل قد و وزن) · تمام صفات تایع توزیع نرمال نیستند · گاهی شایع بودن یک صفت ناهنجار بخصوص در بعد روانی و یا اجتماعی باعث میشود که بعنوان یک وضعیت نرمال و طبیعی تلقی گردد . به هر حال نهایتا باید گفت مفهوم سلامتی مطلق نبوده و نسبی است و هر فرد در مقایسه خود با شرایط قبلی اش و یا مقایسه ود با دیگران آنرا معنی میکند ودر زمان ها و مکان های مختلف ممکن است مفهموم آن متفاوت باشد. اگر بخواهیم یک تعریف عملی و عینی از سلامتی ارائه دهیم باید بگوییم سلامتی عبارتست از فقدان بیماری و داشتن تعادل جسمی و روانی . تعریف سلامت از دیدگاه سازمان جهانی بهداشت سلامت عبارتست از برخورداری از آسایش کامل جسمی روانی و اجتماعی و نه فقط نداشتن بیماری و نقص عضو. جالب توجه است حکیم نظامی در کتاب پنج گنج خود با بهره گیری از ایجاز شعر فارسی تعریف طولانی سازمان جهانی را با دو کلمه سلامت = آسودگی (سلامت به اقلیم آسودگیست ) بیان نموده است . تعریف سازمان جهانی بهداشت از سلامتی یک تعریف ایده آل و عملا دست نیافتنی است زیرا با توجه به این تعریف نمیتوان فردی را پیدا کرد که در هر سه بعد جسمی روانی و اجتماعی کاملا سالم باشد ضمن اینکه در عل هم نمیتوان مرزی بین سلامت و بیماری در نظر گرفت در حقیقت این تعریف مشابه قله مرتفعی است که هیچ کس نمیتواند آن را فتح نماید ولی تلاش همه افراد باید به سمت آن باشد و از طرفی باید برای سطح سلامتی طیفی قائل شد . طیف سلامت و بیماری چنانچه قبلا گفته شد سلامتی و بیماری مرز مشخصی ندارد و در نتیجه بهتر است برای سلامتی طیفی در نظر بگیریم که یک طرف آن سلامت کامل و در طرف دیگر مرگ قرار دارد . سلامت کامل سلامت نسبی بیماری غیر آشکار بیماری خفیف بیماری متوسط بیماری شدید بیماری کشنده همراه با عوارض مرگ مسئله مهم اینست که در طب بالینی و بررسی های اپیدمیولوژیک باید مرز سلامت و بیماری را مشخص کرد گرچه گاهی در این مرزبندی ممکن است بعضی از افراد سالم بیمار و بالعکس عده ای از افراد بیمار سالم تلقی شوند ولی عملا ناچاریم به این مرزبندی تن دهیم. حسین پار . |
اکنون ساعت 02:56 PM برپایه ساعت جهانی (GMT - گرینویچ) +3.5 می باشد. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.4 Copyright , Jelsoft Enterprices مدیریت توسط کورش نعلینی
استفاده از مطالب پی سی سیتی بدون ذکر منبع هم پیگرد قانونی ندارد!! (این دیگه به انصاف خودتونه !!)
(اگر مطلبی از شما در سایت ما بدون ذکر نامتان استفاده شده مارا خبر کنید تا آنرا اصلاح کنیم)